※응시번호	성 명	응시분야	응시직급

｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

- 광명시의회 2022년 제2회 지방임기제공무원 -

채용시험 응시원서 등 제출목록

	주의사항
※ 서류제출 시 본 표지를 포함하되 - 스테이플러 사용금지 - 양면인쇄 금지

	광 명 시 의 회

제출서류 체크리스트

※ 아래 순서대로 체크 후 제출, 스테이플러 사용금지, 양면인쇄 금지

① 응시원서	□ 제출 □ 미제출

② 이력서	□ 제출 □ 미제출

③ 자기소개서	□ 제출 □ 미제출

④ 직무수행계획서	□ 제출 □ 미제출

⑤ 경력(재직)증명서	□ 제출 □ 미제출

⑥ 최종학교 졸업(학위) 증명서	□ 제출 □ 미제출

⑦ 건강보험 자격득실확인서	□ 제출 □ 미제출

⑧ 관련분야 또는 정보화자격증(해당자만)	□ 제출 □ 미제출

⑨-1 관련분야 수상실적(해당자만)	□ 제출 □ 미제출

⑨-2 어학능력시험 성적증명서(해당자만)	□ 제출 □ 미제출

⑨-3 관련분야 연구실적(해당자만)	□ 제출 □ 미제출

⑩ 서류전형 제출서류(양식)	□ 제출 □ 미제출

⑪ 서류전형 자격요건 본인의견서	□ 제출 □ 미제출

⑫-1 자격요건 검증, 인성검사 동의서	□ 제출 □ 미제출

⑫-2 개인정보 제공 및 이용동의서	□ 제출 □ 미제출

⑫-3 행정정보공동이용 사전동의서	□ 제출 □ 미제출

2022년    월    일

성명              (인/서명)

광명시의회 인사위원회 위원장 귀하

<별지 제1호 서식>

응  시  원  서

본인은 2022년 제2회 광명시의회 지방임기제공무원 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 따라 해당 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2022년    월    일

광명시의회 인사위원회 위원장 귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시분야 (응시직급)			(한자)
생년월일		복수국적 해당여부
주 소	(□ )			수수료인증
전자우편
전 화 (휴대전화)

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응  시  표

2022년 제2회 광명시의회 지방임기제공무원 채용시험

※응시번호			응시분야 (응시직급)
성명	(한글)		(한자)
2022년 월 일 광명시의회 인사위원회 위원장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 20분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

◎ 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됩니다.

◎ 『응시원서』는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 정자 또는 워드로 작성합니다.

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시직급 : 응시하고자 하는 모집단위의 직급을 기재함

(예, 일반임기제○급, 시간선택제임기제□급 등)

- (응시분야) : 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재

(○○분야, △△분야, □□분야 등)

3. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

4. 성명ㆍ생년월일ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

6. 수수료인증 : 응시원서 접수 시 우편통상환으로 납부(받을분 ‘광명시의회’)

- 8급 5,000원 / 마급 5,000원

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입인지 대신 해당 증명서 첨부

<별지 제2호 서식>

이   력   서

가. 공통사항
※ 응시 번호			응시분야					성 명
			응시직급
나. 응시자격
학 력 학력증명서 (졸업증명서) 첨부	전공분야			학위 취득(예정)일			학위 종류
				2016.09.24			작성요령 참고
경 력 경력증명서 첨부	근무기관(부서명)		근무기간 (년/월/일~년/월/일)			직 위	담당업무				근무시간 (주 단위)
	(최종경력부터 기재)		00.00.00~00.00.00			대리 / 과장					작성요령 참고
자 격 증 자격증 첨부	자격증명		자격증 취득(예정)일			등록번호			자격 검정기관
			00.00.00
병역	병역의무에 대하여 해당되는 곳에 √ 하세요 □ 병역필 (기간 : □ 병역 미필 □ 병역 면제
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2022년 월 일 성 명 : (인/서명)

이력서 작성요령

1. 응시자에게 해당하는 내용에 한하여 작성하되, 필요시 ‘란’을 추가하여 작성하고‘미기재 란’은 삭제하여 제출

2. 경력증명서(재직증명서)의 기재내용과 동일하게 작성

(근무기간, 직위, 담당업무, 전일/시간제)

- 주 40시간 근무시 경력증명서 또는 재직증명서에 상근 또는 전일 근무, 주 40시간 근무 등이 명기되어야 함

- 주 40시간 미만 근무시 경력증명서 또는 재직증명서에 주당 근무시간이 명기되어야 함

- 재직중일 경우 근무기간에 재직여부 표기할 것

예) 근무기간 : 2022.01.01.~ 현재(재직중)

3. 학위 작성 시 학사-석사-박사 학위 순으로 작성 (출신학교명 작성 불가)

4. 응시자와 해당사항 없는‘란’은 삭제하고 기재사항이 많을 경우 글자크기, 장평 등을 조절하여 1장 이내로 작성

<별지 제3호 서식>

지 원 동 기
성 장 과 정
경력 및 직무기술	※ 최대한 구체적으로 작성
기 타 사 항
2022. . . 응시자: (인/서명)

자 기 소 개 서

※ 분량은 A4 용지 3매 이내(신명조 15포인트)로 컴퓨터 문서편집 프로그램(한글)을 이용하여 작성

※ 경력 및 직무성과의 경우 이력서에 기재한 경력별로 구분하여 세부적으로 작성

※ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

<별지 제4호 서식>

직무수행 계획서

2022.   .    .    응시자:             (인/서명)

※ 응시자가 자유롭게 기술하되 분량은 A4용지 2∼3매 이내로 작성

※ 주요업무내용을 참고로 하여 분야별 정책(사업)목표, 사업의 동향 및 전망, 추진

전략, 수단, 방법, 추진일정 등을 작성함

※ (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수

있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

<별지 제5호 서식>

경  력  증  명  서

인 적 사 항	성 명		힌 글			생년월일
			한 자
	주 소
	연락처		자 택 : 휴대폰 :
업체정보 및 근무경력
업 체 명						사업자 등록번호
업체주소
입사일자	년 월 일				총 근무기간	년 월		주당 근무시간	시간
퇴사일자	년 월 일
근무세부내역
해당부서근무기간		담당업무(구체적으로 기술)						직급(위)	특이사항
~									(상근, 비상근)
~
~
							담 당 자	(인)
							문의전화	( ) -

위와 같이 경력을 증명합니다.

2022년    월    일

직 인

○○회사 대표이사 ○○○

※ 사업장에서 별도서식을 사용하는 경우에는 자체서식 활용. 단, 근무기간, 직위, 담당업무, 발급담당자           및 연락처, 발행처 날인은 반드시 기재

<별지 제6호 서식>

서류전형 제출서류(양식)

※ 응시자에게 해당하는 내용에 한해서 작성하되, 해당사항 없는 사항(작성요령 등)은 삭제 제출

※ 작성내용에 대한 증빙자료 첨부

1. 학위 보유 현황

전공	학위 종류	학위번호	학위취득(예정)일

【작성요령】

① 학사-석사-박사 학위 순으로 기재

2. 담당예정업무와의 연관성(근무경력)

근무기관 (부서포함)	근무기간	근무년월일	직위(급)	주요업무실적	주당 근무시간

【작성요령】

① 직무분야 경격 인정 범위 경력 및 실적만 기재(최근 경력 및 실적부터 기재)

※ 경력증명서 또는 재직증명서로 증빙가능한 사실만 기재

② 근무처는 경력증명서 또는 재직증명서 상의 내용과 일치할 것

③ 근무년월일는 근무기간별 경력을 년, 월, 일단위로 합산하여 기재하고, 1달 미만인 경우 일수로 표시  예시) 1년 2월 10일

※ 현재 근무중인 경력은 최종(면접)시험 최종일을 근무기간 종료일로 하되, 서류 제출 이후 퇴사ㆍ이직 등으로 경력요건 미충족시 최종합격에서 제외될 수 있음

④ 직위(급)는 재직기간 중에 있었던 모든 직위(급)을 나누어 기재

⑤ 관리자 경력 요건 응시자는 직위(급) 기재시 반드시 경력증명서 또는 재직증명서 상의 공식직함을 기재하고 객관적으로 알 수 있도록 작성

⑥ 주요업무실적은 요약하여 50자 이내로 간략하면서 구체적으로 기재

⑦ 주당 근무시간 기재 (전일, 상근의 경우 주 40시간, 시간제의 경우 주당 근무시간 기재)

3. 자격증 보유 현황

자격종목	자격증번호	자격증취득(예정)일	자격증 교부기관

【작성요령】

① 자격증취득예정자의 경우 최종(면접)시험 최종일 기준으로 자격증을 취득하여야 하며, 자격종목ㆍ자격증번호ㆍ취득(예정)일ㆍ교부기관을 반드시 기재하여야 함

② 가산대상 자격증은 별지6호 서식에 별도 작성

4. 논문요약서

○ 제      목 :

○ 논문게제일 :

○ 주      제 :

○ 내용 요지(A4용지 1매 이내)

5. 수상 실적

대회명	수상내용	수상년월일	수여기관

6. 기타 실적, 능력 등

【작성요령】

① 기타 위 항목에 해당하지 않는 실적 및 능력 등이 있을 경우 기재(자원봉사경력, 기타 자격증, 어학능력, 책자발간, 기고, 특허 등 본인의 실적과 능력을 증빙할 수 있는 사안)

위에 기재된 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

2022년        월        일

작성자 :              (인/서명)

<별지 제7호 서식>

서류전형 자격요건 본인의견서

【작성요령】

※ 해당하는 란에 “○”표기

※ 본인이 해당하는 부분이 2개 이상인 경우 중복하여 “○”표기 가능

채용예정 직무분야	자 격 기 준
운전	1종 대형면허 소지자 중 1. 고등학교를 졸업한 후 1년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람( ) 2. 2년이상 관련분야 실무경력이 있는 사람( ) 3. 9급 또는 9급상당 이상의 공무원으로 1년이상 관련분야 실무경력이 있는 사람( ) ○ 관련분야 경력 - 국가 및 지방자치단체( ), 공공기관( ), 민간기업( )에서 운전( ) 업무 경력 ※ 관련 분야 최종경력을 기준으로 시험공고일 현재 퇴직 후 3년 경과 여부 (경과 / 미경과)

위와 같이 자격요건을 충족하여 2022년 제2회 광명시의회 임기제 공무원 채용시험에 지원합니다.

성명 :               (인/서명)

광명시의회 인사위원회 위원장 귀하

<별지 제7호 서식>

서류전형 자격요건 본인의견서

【작성요령】

※ 해당하는 란에 “○”표기

※ 본인이 해당하는 부분이 2개 이상인 경우 중복하여 “○”표기 가능

채용예정 직무분야	자 격 기 준
속기	한글 속기2급 이상 자격증 소지한 자 중 1. 1년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람( ) ○ 관련분야 경력 - 국가 및 지방자치단체( ), 공공기관( ), 민간기업( )에서 속기( ) 업무 경력 ※ 관련 분야 최종경력을 기준으로 시험공고일 현재 퇴직 후 3년 경과 여부 (경과 / 미경과)

위와 같이 자격요건을 충족하여 2022년 제2회 광명시의회 임기제 공무원 채용시험에 지원합니다.

성명 :               (인/서명)

광명시의회 인사위원회 위원장 귀하

<별지 제7호 서식>

서류전형 자격요건 본인의견서

【작성요령】

※ 해당하는 란에 “○”표기

※ 본인이 해당하는 부분이 2개 이상인 경우 중복하여 “○”표기 가능

채용예정 직무분야	자 격 기 준
사진・영상	1. 1년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람( ) ○ 관련분야 경력 - 국가 및 지방자치단체( ), 공공기관( ), 민간기업( )에서 사진( ) 또는 영상( ) 업무 경력 ※ 관련 분야 최종경력을 기준으로 시험공고일 현재 퇴직 후 3년 경과 여부 (경과 / 미경과)

위와 같이 자격요건을 충족하여 2022년 제2회 광명시의회 임기제 공무원 채용시험에 지원합니다.

성명 :               (인/서명)

광명시의회 인사위원회 위원장 귀하

<별지 제8호 서식>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 2022년도 제2회 광명시의회 지방임기제공무원 채용 자격 기준과 관련하여 제출서류(학위, 경력, 자격증 및 기타 제출서류 등)의 진위 여부 확인과 공무원으로 임용되기 위한 신원조사ㆍ신원조회·결격사유 검증에 있어 본인의 개인정보 활용에 동의합니다. 또한 본인이 서명 ․ 날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2022년      월      일

성명             (인/서명)

인성검사 실시 동의서

본인은 2022년도 제2회 광명시의회 지방임기제공무원 채용 응시를 위한 인성검사 실시와 인성검사 결과를 채용시험 참고자료로 활용함에 대해 동의합니다.

※ 검사결과는 해당 채용시험 참고자료로만 활용 됨.

2022년      월      일

성명             (인/서명)

개인정보 수집 및 이용․제공 동의서

광명시의회 인사위원회에서는 지방공무원임용령 제63조 규정에 따라 임용시험 및 임용후보자 등록에 필요한 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며 목적이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

Ⅰ. 개인정보 수집 및 이용․제공 동의

1. 개인정보의 수집 및 이용 동의서(개인정보보호법 제15조)

가. 수집 및 이용 목적

❍ 지방공무원 임용시험 및 응시자격의 조회․확인 자료로 활용

나. 수집항목

❍ (필수항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 학력․경력사항,

자격․면허 소지사항,  직장명,  연구실적,  병역사항,

생년월일, 수상실적

【 동의함 □       동의하지 않음 □ 】

(선택사항) 메일

【 동의함 □       동의하지 않음 □ 】

다. 개인정보 보유 및 이용기간

❍ 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

2. 고유식별정보 처리 동의서(개인정보보호법 제24조)

가. 수집 및 이용목적

❍ 지방공무원 임용시험 및 응시자격 조회․확인 자료로 활용

나. 수집항목 : 주민등록번호 또는 외국인등록번호

다. 고유식별정보 보유 및 이용기간

❍ 수집‧이용 동의일로부터 고유식별정보 수집‧이용목적을 달성 할 때까지

【 동의함 □       동의하지 않음 □ 】

3. 개인정보의 제공 동의서(개인정보보호법 제17조)

가. 개인정보를 제공받는 자 : 임용권자

나. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

□ 최종합격자 결정 사항과 공무원 임용후보자 등록 자료로 활용

다. 제공하는 개인정보의 항목

□ 성명, 주민등록번호, 전화번호

라. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

□ 개인정보 제공 동의일로부터 개인정보 제공목적을 달성 할 때까지

【 동의함 □       동의하지 않음 □ 】

Ⅱ. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

❍ 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집 및 이용, 고유식별 정보 처리, 개인정보의 제공에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보 수집 및 이용의 필수사항, 고유식별 정보 처리, 개인정보의 제공에 동의를 거부하시는 경우에 지방공무원 임용시험과 지방공무원 임용에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 본 동의서의 내용과 개인정보 수집 및 이용․제공에 관한 권리

와 불이익 안내를 이해하고「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여  위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

20 년    월     일

응시자 :                (인/서명)

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 광명시의회 인사위원회위원장

2. 이용사무(이용목적) : 공무원 채용절차 심사

3. 공동이용 행정정보

연번	행정정보명	동의여부(‘O’표시)
1	주민등록초본
2	결격사유·범죄경력 유무조회(지방공무원법 제31조)

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다.

4. 정보주체(본인) 동의사항

〇 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(행정정보 공동이용)를 확인하는 것에 동의합니다.

2022년     월   일

대상자   본인           성    명 :              (인/서명)

주민번호 :

전화번호 :